Fisura anală este o afecțiune frecvent întâlnită în practica medicală gastroenterologică și proctologică, caracterizată printr-o leziune superficială a mucoasei canalului anal, care apare de obicei în urma unui traumatism local.
Tratamentul fisurilor anale are ca scop principal relaxarea sfincterului anal intern și îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul mucoasei, pentru a favoriza vindecarea. Deși intervențiile chirurgicale pot fi necesare în anumite cazuri, accentul trebuie pus pe modalități de tratamente non-invazive, care pot contribui la prevenirea progresiei și la vindecarea completă a fisurilor anale.
Rolul dietei în gestionarea fisurilor anale
Unul dintre cei mai importanți factori în tratamentul fisurilor anale este optimizarea tranzitului intestinal. Pacienților li se recomandă adoptarea unei diete bogate în fibre, pentru a preveni constipația și scaunele dure, factori care pot agrava fisura anală. Consumul adecvat de lichide, de cel puțin 2 litri pe zi, ajută la menținerea hidratării scaunului, făcându-l mai ușor de eliminat, reducând astfel riscul de traumatism anal.
Tratamentele topice
O metodă eficientă de tratament non-invaziv implică utilizarea de unguente sau creme topice care ajută la relaxarea sfincterului anal intern. Nitroglicerina topică sau blocanții canalelor de calciu, precum diltiazemul, sunt frecvent utilizați pentru a reduce presiunea sfincteriană și pentru a crește fluxul sanguin local. Substanțele topice menționate contribuie la procesul de vindecare prin favorizarea oxigenării tisulare și regenerarea mucoasei anale.
Tratamente minim invazive complementare
În cazurile refractare la tratamentele de bază, există și opțiuni minim invazive care pot preveni necesitatea unei intervenții chirurgicale. Injectarea de toxină botulinică la nivelul sfincterului anal intern este una dintre metode, utilizată pentru a relaxa temporar musculatura și pentru a ameliora spasmul sfincterian.
Managementul complicațiilor: tratamentul pentru scaun cu sânge
Sângerarea rectală, manifestată prin prezența de sânge în scaunul eliminat, este un simptom comun al fisurilor anale. În general, sângerarea se ameliorează odată cu vindecarea leziunii, fără a fi necesar un tratament scaun cu sange specific. În cadrul tratamentului conservator, scaunul cu sânge poate fi gestionat prin reducerea traumei anale și îmbunătățirea consistenței scaunului, prin măsuri dietetice și prin aplicarea locală de agenți emolienți și antiinflamatori.
Durata vindecării unei fisuri anale după tratamente nechirurgicale
In cat timp se vindeca fisura anala depinde de mai mulți factori, inclusiv de severitatea leziunii, măsura în care pacientul respectă tratamentul prescris și condițiile de sănătate preexistente. În cazul fisurilor anale acute, majoritatea pacienților răspund favorabil la tratamentele conservatoare în decurs de 6-8 săptămâni.
Însă, fisurile anale cronice, care durează mai mult de șase săptămâni, pot necesita un tratament mai intens și o supraveghere medicală extinsă. O abordare non-invazivă poate prelungi perioada de vindecare, dar în cele mai multe cazuri, rezultatele sunt pozitive.
